试管大a方案指拮抗剂方案的另一种表述方式，在生殖医学领域中，大a方案通常被理解为拮抗剂方案的简称或俗称。也就是说这样两者只是称呼不同。
拮抗剂方案用药起效迅速、用药灵活，治疗周期缩短。适用于大部分患者，尤其是多囊卵巢综合症（PCOS）患者。但对于胚胎质量的影响却并不特别大。
患者在试管治疗中，进行拮抗剂方案时一般会在月经来潮第2-3天抽血查性激素、做阴道B超，然后当身体状态合适时，就可以进行促排卵了，所以针对部分患者来说，是可以在经期第4天用促排卵药物。不过因每个患者对药物反应不同，所以具体的用药情况和治疗过程是因人而异的。
患者做完拮抗剂方案之后，若是体内激素水平稳定，且内膜环境较好的情况下，通常是可以移植鲜胚的，且成功率还是比较高。但人该患者子宫内膜容受性稍差，同时可能出现黄体功能不足等情况，那么一般不建议进行鲜胚移植，可以选择冻胚，以此可提高试管婴儿移植的成功率。
在试管治疗中，拮抗剂方案尤其适用于卵巢功能低下的人群。对于这类患者来说，在促排方案治疗中，可以通过低剂量药物，能刺激卵巢中的卵泡发育，这样可以有效增加卵泡数量，同时拮抗剂方案孕激素预处理可显著降低卵泡不同步率，同时增加获卵数、改善临床结局。
除了卵子质量较好的外对于卵巢早衰、患有多囊卵巢综合症以及AMH偏高的女性来说拮抗剂方案也很适用。这主要是因为拮抗剂方案可以有效的抑制卵泡的早期发育，从而避免卵巢过度刺激，同时还可以根据个人的实际身体情况来调整药物的使用剂量和使用时间，所以除了卵子质量较好的女性适用以外，拮抗剂方案的适用人群非常广泛。
拮抗剂方案可以用GnRH-a激动剂代替HCG扳机（扳机就是我们俗称的打夜针）触发卵泡的最后成熟，从而可以有效减少OHSS的风险。那么，选择拮抗剂方案促排后能移植鲜胚吗？
拮抗剂方案的优点：用药相对灵活、费用低，周期时间短、对垂体抑制轻，可以大大减少多囊卵巢综合症的患者出现卵巢过度刺激的风险。目前部分数据提示拮抗剂药物可能对子宫内膜容受性有一定影响，故拮抗剂方案鲜胚移植成功率可能略低于经典长方案，但患者的累计活产率并没有影响。
由于试管拮抗剂方案会干扰垂体促排卵激素的正常分泌，这可能导致荷尔蒙水平出现明显波动，不仅会引起患者身体的不适，同时还会导致部分卵泡过度成熟，而其他卵泡则发育不全的情况。因个体差异，部分患者还可能会出现子宫内膜的容受性变差等情况，具体还要根据实际为准。
在拮抗剂方案中，卵泡不均匀是一个常见的问题。一般对于月经周期不规律或基础LH高的患者，进行拮抗剂方案治疗时，通过口服避孕药是一个有效的预处理方法，可以改善促排卵泡不均匀的情况，同时在此期间，HIA可以遵医嘱根据需要调整药物的剂量和使用时间或是更改降调方案，从而提高促排卵成功率。
拮抗剂方案是一种常用于试管婴儿治疗中的促排卵方案，一般这类方案具有用时短、效率高等优点，所以很适合多囊卵巢综合征、卵巢多囊样改变、AMH值较高以及卵巢低反应等患者，这通用少剂量促排卵药物，以控制卵泡的发育和排卵，从而提高试管婴儿促排卵的成功率。
试管婴儿拮抗剂方案是一种常见的促排卵方案，一般该方案通常使用的是单一或少量的药物来抑制排卵，而且用药的时间也比较短，所以整个治疗周期也是比较短，这样的促排卵方案也能间可能降低促排药物副作用带来的风险，比如减少了OHSS的风险，因此该方案是非常安全的，患者可在医生的指导下进行促排治疗。
