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喜娃帮试管婴儿问答答案

轻微凝血功能问题是否会导致胎停三次?胎停后要做哪些检查?

2025-05-06 09:29:50
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轻微凝血功能问题是否会导致胎停三次?胎停后要做哪些检查?
问题描述:
我左侧单角子宫,右侧残角。15年宫外孕一次,进行了保守治疗。然后在南京市妇幼保健院生殖中心试管一代,共移植两次。第一次移植囊胚一枚,黄体酮HCG注射,见胎心胎芽,后胎停清宫,查胚胎染色体无异常。后又在南京妇幼进行第二次移植冻胚两枚,黄体酮HCG注射,见一个胎心胎芽,另一枚未见,后胎停清宫。去年自然受孕,见胎心胎芽,本地医院保胎,吃黄体酮和保胎口服液,后胎停清宫。目前夫妻双方染色体检查无异常,想知道是什么原因导致的胎停呢?胎停后建议做什么检查?

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擅长:擅长多囊卵巢综合征的诊断及治疗,人工授精、体外受精-胚胎移植等临床助孕治疗。

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  根据您的情况,您经历了多次胎停育,包括试管婴儿移植和自然受孕的情况。目前夫妻双方染色体检查无异常,但仍然无法明确胎停育的具体原因。以下将结合我搜索到的资料进行分析,并提出建议。
轻微凝血功能问题是否会导致胎停三次?胎停后要做哪些检查?

  1、胎停育可能的原因:

  胚胎染色体异常:这是胎停育的常见原因之一,即使夫妻双方染色体正常,也可能由于胚胎在形成过程中受到外界因素(如辐射、化学物质)的影响而导致染色体异常。

  免疫因素:母体免疫系统可能对胚胎产生排斥反应,导致胎停育。例如抗磷脂抗体综合征、抗子宫内膜抗体等。

  内分泌失调:如黄体功能不全、孕酮水平不足等,会影响胚胎的正常发育。

  子宫环境问题:包括子宫纵隔、单角子宫、子宫内膜炎等,这些都可能影响胚胎着床和发育。

  凝血功能异常:如高凝状态或血栓前状态,可能导致胎盘供血不足。

  心理因素:情绪波动、压力过大也可能影响妊娠结果。

  2、建议进行的检查:

  根据您的情况,建议从以下几个方面入手,以排查胎停育的原因:

  胚胎染色体检查:尽管您提到胚胎染色体检查结果正常,但若反复发生胎停育,仍建议对胚胎进行绒毛膜分析(CVS)或羊水穿刺等进一步检查,以排除潜在的遗传问题。

  免疫因素检查:包括抗磷脂抗体、抗子宫内膜抗体、抗心磷脂抗体等检测。如果发现异常,可考虑使用免疫治疗。

  内分泌功能检查:包括性激素六项、甲状腺功能、孕酮水平等,以评估是否存在内分泌失调。

  子宫环境检查:通过B超宫腔镜检查评估子宫形态、内膜厚度及是否存在宫腔粘连等问题。

  凝血功能检查:检测D-二聚体、凝血三项等指标,以排查是否存在高凝状态。

  男方精液分析:包括精子数量、形态及DNA碎片率等,以排除男性因素。

  3、针对性治疗建议:

  如果免疫因素被确诊,可在医生指导下使用黄体酮、地屈孕酮等药物进行免疫调节。

  若存在内分泌问题,可在医生指导下补充孕酮或其他激素治疗。

  如果子宫环境存在问题(如宫腔粘连),可通过宫腔镜手术改善子宫环境。

  如果凝血功能异常,需调整抗凝治疗方案。

  您目前的情况属于反复胎停育,需要全面排查可能的原因。建议在专业生殖科医生的指导下,逐一进行上述检查,并根据检查结果制定针对性的治疗方案。此外,保持良好的心理状态和健康的生活方式也非常重要。
此答案由提问者于 2025-05-06 09:29:50 采纳0