做试管婴儿并非每个病人的胚胎都可以在本周期内完成鲜胚移植。有不少阻碍胚胎着床或不利于胚胎生长发育的因素存在时是不宜移植鲜胚的，而适宜将胚胎全部冷冻保存，待调整好身体各部的机能状态后再进行移植为好，这种就是冻胚移植。通常情况下有卵巢过度刺激综合征的患者、高龄或卵巢储备功能较差、有内膜相关问题、患有其他妇科疾病等是不可以移植鲜胚的。
为什么不能移植鲜胚
每一对试管助孕的夫妇，经历前期检查、促排卵、取卵，到终极环节胚胎移植时，可能会被告知不能进行鲜胚移植。原因有以下这些。
1、有卵巢过度刺激综合征的患者
在控制性促排卵中，部分患者会发生OHSS，严重时可能危及生命。因此，新鲜周期移植当天，对于有明显的OHSS倾向的患者，为了他们的安全与健康，我们会放弃新鲜胚胎的移植，将胚胎进行冷冻保存 。
2、高龄或卵巢储备功能较差
卵巢功能较差的患者，通常卵巢内卵母细胞的储备极度匮乏，用自然周期和微刺激方案助孕，每次获得的卵子和形成的胚胎都很少，不够进行一次移植，就需要冷冻每一次的胚胎，并积攒一定的数量以后再进行移植。
3、有内膜相关问题
在内膜检查中 ，内膜太薄、太厚、不均质，有强光团，或内膜形态不好等问题，以上这些情况不利于胚胎着床和发育，不适宜移植新鲜胚胎。
建议做宫腔镜检查，排除子宫内膜息肉、宫腔粘连、等问题并进行相应的治疗。等内膜的病变去除，宫腔形态恢复以后再予以移植为好。
4、患有其他妇科疾病
当发现有雌激素依赖性肿瘤或怀疑有癌前病变等等需要观察治疗的病变，如卵巢、子宫、子宫内膜的病变，或者有可能要进行相关手术治疗时。
为了在生育年龄期间保存卵子或胚胎，就需要先促排卵做胚胎后，冷冻保存全部胚胎，待适当时候再移植。
5、患有遗传疾病夫妇
本人或家族中有某种遗传病或某种遗传病的携带者时，或者本人曾有过不良的妊娠或生产史的患者，做试管婴儿前需要做 PGT(胚胎植入前遗传学检测)。
在胚胎活检以后，需要冷冻起来，等待结果出来以后选择另外的月经周期再移植。检测后，选择健康的胚胎进行解冻移植，以避免遗传疾病的传递。
6、其他特殊情况
对于有可能需要保存生育力的夫妇，例如肿瘤化学治疗、放射线治疗或切除手术之前等，也可选择冷冻胚胎来保存其生育能力。
或身体其他部位发生急性病变或突发其他意外情况时，也要取消原定的鲜胚移植周期，而改成冷冻全部胚胎。可能还有一些其他不可预料的、临时情况需要取消鲜胚移植而改成冷冻胚胎。
试管婴儿移植鲜胚还是冻胚好
试管婴儿取卵以后，如果有足够的适合移植的胚胎，有良好的子宫环境，无其它有碍于胚胎着床和生长发育的不良因素存在，那么，通常应该在取卵3-5天后进行鲜胚移植。
